天機不可洩漏~猜不準的生命長度~談端粒研究的應用

一家端粒檢測公司"生命長度(Life Length)"不久前忽然躍升新聞版面

該公司藉由量測端粒長度，評估受測者未來可能的健康狀況

端粒乃位於染色體末端的DNA片段(多為重複的T與G)，可以防止染色體的磨損與不正常的互相連接

每次細胞分裂，端粒就短一點，而"端粒酶"會令其再補回該有的長度

但不是永遠都能補回原長度，因為人體內大部分細胞中都沒有端粒酶的活性

端粒越短，身體患病風險越高，甚至沒有端粒，細胞就不再分裂了

已有許多研究指出端粒越短，發生心血管疾病、糖尿病、阿茲海默症、和某些癌症的機率就越高

於是端粒長度被當成風險評估因子。就像是體重，體重越重，發生上述病症的機率也高，體重也是個風險評估因子

可惜公司名稱的關係，新聞報導變成：生命長度預測成為可能...

端粒長度是沒辦法算出剩餘壽命的

不過，就連端粒被當成評估因子我都覺得有些邏輯上的錯誤

發展出這項技術的諾貝爾得主布萊克本(Elizabeth H. Blackburn)在自己2004年發表的論文中提到：壓力等負面情緒會讓端粒縮短；而減輕壓力、與適度運動會讓端粒變長。

我認為有問題的部份：檢測結果會不會造成新的心理壓力？知道自己端粒過短難道都不擔憂？會不會時常陷入我將患病的妄想？

於是這些壓力又讓端粒更短了，就像我曾在舊文引用美國的研究結果：斷層掃描檢查反而讓人罹癌
http://tw.myblog.yahoo.com/looka330/article?mid=37416&prev=37439&next=37389&l=d&fid=7

生命的秘密被探測到的同時，也被改寫了！

後記：

這些邏輯上的錯誤、或是邏輯的捷徑，常導致意外(其實並不意外)的結果

像是膽固醇過高，罹患心血管疾病的機率就高；但壓下膽固醇不見得代表心血管疾病發生率就跟著降低

最近就有這類的研究報告：Statin、Ezetimibe、菸鹼酸都能降低膽固醇，但能降低中風等心血管疾病的卻只有Statin。(不過，Statin 有可能造成記憶喪失與血糖升高的風險)

該結果讓科學家陷入另一層的苦思：那到底Statin降低心血管疾病的真正機轉是什麼？(這是1980年代就開始普遍使用的藥)

在工程或數學上，我們說這種正反兩面都成立的條件必須是1對1映射。1對多(1種疾病多種病徵)、多對1(多種疾病都有同樣病徵)都不成立

單方不見得有益

被廣告商取名為"大顆粉圓"、標榜與醫師常用消炎成分相同的"Diclofenac"，除了已知會引發猛爆性肝炎外，最近被證實其口服錠劑也會增加四成罹患心臟疾病與腦中風的風險

所以我曾對廠商大打有痠痛就該用的廣告相當不滿
http://tw.myblog.yahoo.com/looka330/article?mid=37914

既然是醫生常用的成分，就該由醫生開立，因為專家才懂權衡治療與不良副作用間該如何拿捏

眾所皆知的抗氧化劑：維生素E，常被拿來當成營養補充品、或食品的抗氧化劑(化學防腐劑的替代品)，最近發現它會提高男性罹患攝護腺癌的機率、以及骨質疏鬆...

加上舊文提過幾種常用藥的副作用
http://tw.myblog.yahoo.com/looka330/article?mid=42850&prev=42861&next=42723&l=f&fid=7

我想說的是：這種被提煉純化出來的單方，有時我們很難斷言它的好壞

很多時候，我們需要的是某種元素與其他幾種一起食用才能得到其好處、避開不良的副作用

像是脂溶性維生素必須與油脂一起攝取已是老生常談。

一個與用藥觀念沒什麼關係，但也是簡單不易懂的例子：過去科學家為了解大腦的運作，以人工培養了一些神經元

經過為期不短、全球各頂尖團隊的努力，就是沒法了解單顆神經元的放電行為有什麼規則

近來有團隊取了64個神經元放在一顆球體上，其分布模擬人腦，最後發現他們的放電行為依循著某種規則

簡單不見得易懂，有時我們不是輕忽、就是不斷鑽牛角尖

醫療是最後的防線

最有效的保健不外乎規律作息、均衡飲食、以及適量的運動

一旦發生病痛或傷害而需要醫療行為介入，往往是最不得已的選擇

因為病痛發生時，只能針對最要緊的病症進行治療，相較之下，藥物副作用的危害就相對輕微了

而手術常常只是把身體修復到堪用、能活，但不能百分之百恢復原本機能或構造

以下是近期較為值得注意、較新發現的藥物副作用(一種藥物儘管有數年的活體試驗，仍不足以找出所有副作用)

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治療骨質疏鬆藥物會導致骨折，也就是用藥後，骨鬆變成骨脆 (用藥說明除針對易導致顎骨易骨折，更擬增加髖骨、股骨...等部位)


治療胃食道逆流的氫離子幫浦抑制劑(PPI)會導致更嚴重的胃食道逆流，《胃腸病學》，2009；

使用PPI會降低鈣離子吸收率，使髖骨骨折發生率為一般人的2.​65倍，《美國醫學會期刊》，2006；

服用PPI者得到肺炎機率為一般人兩倍，《美國醫學會期刊》，2​004；

受到致命性"困難腸梭菌"感染機率為一般人三倍，《美國醫學會期 ​刊》，2005


諾美婷會導致心血管疾病(已撤照)

威而鋼會導致勃起(噢~耶！)

消炎藥有時會導致病症的惡化或延長
http://tw.myblog.yahoo.com/looka330/article?mid=37914

另外，為了防止細菌感染的抗生素，2008年已經出現能抵抗第三線(最後一道防線)用藥的細菌

最近還發現不同種的細菌間也能互換DNA，亦即大腸桿菌(人人體內都有的菌)也有機會拿到第三線抗藥性基因，此意味著人與人接觸都有可能致病，第三線抗生素都治不好的病

有趣的是：在健康人體內，能抵抗第三線抗生素的細菌常常不會引發病症，與宿主共生才是細菌的本意

但加入高濃度抗生素到體內，細菌遇強則強，最後兩敗俱傷，所以抗生素多半針對老人、小孩、抵抗力較弱的病人才給，除了"對症下藥"，也避免細菌的抗藥性越來越強

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沒有一種藥能讓人得到真正的救贖，最重要的是平時怎麼對(虐)待​身體

另外，我討厭中藥(或稱不含西藥)不傷身的說法，飲水過多過快都會水中毒了

也不喜歡醫師呼籲民眾不要隨便吃來路不明的中藥而延誤就醫，來路不明的不一定是中藥

醫師開藥是不得已的抉擇，如醫師診斷不需吃藥，別因為掛號、看診費用再多要求幾包藥"才划算"

除了無形的專業也要付費外，沒必要的用藥除了傷害自己、也拖垮健保，健保被拖垮而上漲的保費還是加諸在自己身上

如打地鼠般，術後又再新生的骨刺

聲明：本文使用的圖片來自下述網站

http://www.karitoverud.com/illustrations/C48/519/

原圖顯示呼與吸，胸肋的差別


我取原圖右，修改幾張以輔助本篇說明

既然要談術後又再新生的骨刺，那就得先了解骨刺的成因

骨刺的成因有很多種，本篇談的只是其一

胸肋裝的主要是肺臟、心臟，他們都有一定的重量，以站姿來說，此重力指向下(如下圖示)

照理說，脊柱會因前方沉甸甸的重量而前彎

但"豎脊肌群"可不會讓這種事發生，位於腰部的豎脊肌群，其張力關乎於站姿的挺立


前文曾提過，我們的肌肉與骨質一樣，每天都在流失，約莫青春期後，流失就比建造還快

久而久之，失去張力而鬆弛的豎脊肌，便放任脊柱往前彎，背就駝了！

當旁人提醒您駝背時，或許這不止是一時疏忽而姿態不正，更可能是已經失去隨時挺直的能力了

身體可不會讓這樣的事持續發生！

於是脊椎骨與骨間，開始長出一扁平骨板，從側面看就好像是根刺 (因為扁平)，俗稱骨刺

(下圖有局部放大示意圖)

此骨板讓我們的脊柱不再往前彎，但也因此容易壓迫到不該壓的東西，諸如神經、血管之類...

當情況危急時，醫生會把骨刺切除，並且將兩節脊椎骨固定(長期受壓迫的脊椎骨已經疏鬆、失去支撐力)

PS：以前是打骨釘做支架，現在根據醫生評估，有時會用"骨泥"<=就是骨頭專用，像水泥一樣會固化的材質啦

反正脊柱每節都是一關節，固定一處並不會讓生活因此失能

說到這邊，知道我想表達的嗎？

有人抱怨醫師沒把手術做好，才修好這一椎，沒多久，那一椎竟也長了骨刺...

其實大部分的情況下，手術本身相當完美

但鬆弛的肌肉依然鬆弛，現在固定了這兩椎，前方的重量還是會迫使其他椎向前彎

於是新的骨刺又在那邊冒出來了...

要知道，手術是不得已的，有些手術只是把人修到還能使用的程度，而非與原本一模一樣

現在知道為什麼我常說阻力訓練很重要、心肺有氧完全無法取代其功用了嗎？這是其中一個因素

常聽女孩說：我不想練muscle

或許我的身材令你們想偏了方向，但女生絕對也需要練muscle，尤其更年期後，更是考驗年輕時做了多少

http://tw.myblog.yahoo.com/looka330/article?mid=35469&prev=35773&next=35272&l=f&fid=7

另外，肥胖也是值得注意的

大肚腩就是腹部裝了太多東西(撐大的胃、因發炎而腫大的肝、脂肪...)

這些過多的內容物會與體腔互相推擠，這股力量四面八方都有，反正什麼東西碰到他，他都會回一個反作用力

前面是肚皮盡量推沒關係，但後面的脊柱，推久了、加上這麼沉重的重量，最終脊柱又向前彎了...





況且，腹腔太多脂肪，壓迫到膀胱就容易頻尿、壓到攝護腺就是攝護腺的問題、...，還是減掉最好

以上，有沒有多一點讓人想"正確運動"的理由？

以上，別再錯怪醫師了！

第一型糖尿病，小心蒜~

近來，科學家對"硫化氫"相當感興趣("壞蛋"的氣味正是來自於此)

主要是它能促使血管擴張(進而降血壓)、"或許"能降低代謝速度(若屬實，則可用於急救)...

與一氧化氮(NO)的區別，"可能"是一氧化氮主要作用於大血管；硫化氫作用於小血管

若後續研究證明上述屬實，肯定會有治療勃起障礙的新藥出現...

當然，健美先生又有新藥可以吞了(為了爆青筋、為了運動時的帶氧量，許多愛好者會補充NO)

其實蒜頭內含的硫化物，吃進體內便會產生硫化氫

另外製造胰島素的β細胞也會產生硫化氫

但第一型(先天型)患者製造的硫化氫卻多過一般人許多

硫化氫過量將導致β細胞的死亡、並讓殘存的β細胞難以產生硫化氫

PS：我的猜想：硫化氫或許是整個降血糖過程的回授訊號，有點像蒸氣機上的調節球

於是：硫化氫過量=>β細胞變少=>胰島素不足=>血糖過高...

若食用過多的蒜，將導致更糟的後果

當然，一般人也不該過量食用

雖然算可入藥，但本草綱目這麼寫著：...多食則生痰動火，散氣耗血，損目昏神...

當年雖沒有"糖尿病"的病名，但卻已道出病徵( 中醫真的不科學？)

或許有人會說：蒜頭內的allixin不是可以降血糖？

沒錯，但那必須先去硫化...

提到這，有些蠻有趣的事實：

咳嗽不宜食用柑橘、但橘子皮卻能止咳

蒜頭食用過量或許加重糖尿病，但去硫後，卻能降血糖

中醫的道理、太極的理論，或許有些立論於此...

其實放觀物理界亦是如此，黑洞的中和理論(粒子的相生相消)、原子的構成...

又扯遠了，以後有空再扯~

這是醫師常用的消炎止痛成分類別喔！~自行購買消炎藥

比起戶外運動，在健身中心運動少了許多跌打損傷的風險

最常見的傷害多半是肌腱發炎，主要肇因於過度的訓練、或不合理的動作

說難聽一點，這種傷害是自找的...

也見過許多受傷的人"不敢"休息，只因擔心不練會"變小隻"、或"突然爆肥"

於是消炎痠痛藥布貼了再上、消炎乳膏推了再戰，熱起來就不感覺痛

不知不覺，消炎止痛貼布或噴劑竟成了生活必需品！

曾經很討厭大打"有加藥才有療效"的廣告而寫了篇文章

http://tw.myblog.yahoo.com/looka330/article?mid=35218&prev=35272&next=34600&l=f&fid=7

其實，發炎只是肌腱受傷的其中一種反應

當傷害造成時，訊號以電的形式在神經內傳遞，而神經這條路並非沒有斷點

在神經斷點處，訊號以化學物質傳遞（一邊釋放、另一邊接收）

負責清除這些化學物質讓一切再次歸零的（或說維持神經元周圍的化學環境）是"膠細胞"

受傷時，膠細胞除了上述動作外，還會釋放"細胞素"

也就是細胞素讓患部發炎（紅腫熱痛）...

此舉除了讓我們不願意碰觸或使用患部外，細胞素也會召來免疫等相關"修復大隊"

正是發炎訊號讓修復大隊知曉患部位於何處，這麼一消炎，修復大隊上哪修？甚至因此延長了病程

這次從另一個觀點切入：有加藥雖然有療效，但仍不能鼓勵大眾自行使用（而且還陳列於開放式架櫃上）

是否該使用消炎藥、何時才是使用的時機，請留給專業的醫師判斷，千萬不要自己亂找藥方啊！

PS ：疼痛反應過久、過大，有可能因正向回饋而發散，進而成為"慢性疼痛"、或稱"神經性疼痛"

          即使傷已痊癒仍感到疼痛，也就是所謂的"無病呻吟"

海森堡測不準原理與斷層掃描?!

欲討論很大很大的東西時，相對論是很好用的工具

要談極度微小的物質時，就必須用量子力學來描述

兩者之間的橋樑，科學家、數學家還沒架好

量子力學一個很重要的觀念就是：測不準原理

PS：愛因斯坦與波耳的三次精采辯論，有一回正是敗在測不準原理的相關問題

例如：當我們知道一個極小粒子的速度，便無法得知他的位置資訊

            若我們知道這個粒子的位置，便無法知其當下的速度

這在日常生活中很難體會：若我們知道車子時速，經過幾秒後，車子在哪理應能推測出來

同狀況發生在極小粒子上，知其當下速度，經過幾秒後，我們只能說它出現在某地的"機率"會有多少...

打個比方來說：



我們用溫度計可以量出海水的溫度

同樣的溫度計拿來量一滴水，雖然溫度是讀到了，但水滴的溫度也被溫度計影響了、溫度計的溫度也被拿著的手影響了、手的溫度也被...



只要尺夠長，我們可以將之探進湖裡，量出湖有多深

若是把尺放進小酒杯裡，雖然可以量到一個數字，但伸進去的尺，卻也讓原水位變高了(尺的體積、水的表面張力...)



昨天新聞提到一個研究報告：十年來，美國的癌症人口有2%肇因於斷層掃瞄

另外有一些原本就患有癌症的病人，因斷層掃瞄而使癌細胞更加活躍

也就是說：美國的癌症人口裡，有2%的人原本並無癌症，為了檢查是否有癌症而做斷層掃描

而斷層掃描的輻射線卻讓人引發癌症

這樣算不算檢測裡的"測不準原理"呢？我覺得蠻像...

影片：溫水煮青蛙

最近有些藥品廣告喜歡標榜"有加藥才有療效"，看了實在不舒服...

若有心要取得藥物，本就沒什麼困難，困難的是診斷，之後再根據醫囑尋求適當的藥物

負責診斷的是醫生，不是民眾！

收看廣告的，是包含醫生在內，所有有看電視的民眾...

從民眾的觀點：

有加藥才有療效，於是有症狀便照著廣告購買產品

一樣是下背痛，你知道自己是肌肉酸痛(乳酸堆積的痠痛？延遲性肌肉酸痛的痛？)

、還是身體前後肌力不均，導致豎脊肌群負擔過大？

、還是椎間盤凸出(前凸？後凸？)

、還是僵直性脊椎炎？

、還是腫瘤壓迫神經？

、還是骨刺？

...

盲目壓下症狀，只會影響真正病灶的診斷，最後延誤真正病因的就醫

當有加藥的產品被依著廣告的只是購買時，消費者會不會注意到放在隔壁架上，同樣有加藥的他種產品？

於是發燒就吃"補那疼"、膝關節痛就吃"偽骨隸"、...

說不定發燒是因為腎在發炎？、膝關節痛只是高跟鞋穿太久？、合併兩症狀，說不定是滑液囊炎？...

水溫升高了，你知道嗎？


從醫師的觀點：

這種廣告很愛找醫師專家代言，如果代言的不是偽醫師，拿一點廣告酬勞，衝擊的是自己的業績！

這些專家間接鼓勵民眾：自行診斷、胡亂抓藥，以後誰還掛你的門診啊？

醫生也是要吃飯的哩！

除非代言的醫生希望賺更大條的、除非代言的是殯葬業者客串...

水溫升高了，你知道嗎？


什麼？煮青蛙的影片喔？我哪有那種東西啦！那只是比喻，比喻大家活在這樣的影片裡

你，是那隻游得愉快的青蛙嗎？

如何更聰明

1990年代，神經生物學界有個重要的研究成果：

哺乳類動物成年後，其腦內的海馬迴仍會產生新的細胞

PS：海馬迴乃大腦內負責記憶與學習的中樞

1998年，更進一步證實人類成年後，海馬迴也能增生新的神經元

PS：此實驗使用一種稱為BrdU的物質，標記出新生的細胞

PS：過去認為過了幼兒時期，大腦便不再發育

在這邊不詳述實驗怎麼進行的，有興趣的可以查一下資料

但神經元也不是隨便就會新生，據研究與實驗證實，足量運動能刺激海馬迴增生新的神經元

有運動習慣的人也不需沾沾自喜，因為這些新生細胞在生成的幾週內便會死亡，沒啥功用

要讓這些神經元存活下來，必須有學習的行為，也就是大腦有在思考

實驗更進一步證實，越難的思考行為，會讓神經元存活率大增

也就是說：即使學習不怎麼難的新知，也無助於新生神經元的保存

結論1：運動使海馬迴的神經元增生、有難度的學習讓新生神經元存活

結論2：光是高難度的學習、沒有運動，不會增生新的神經元

結論3：光是運動、沒有學習行為，新生的神經元很快就會死亡

所以會念書的小孩也很會玩，這現象似乎蠻正確的

糟糕了！...

最近腸枯思竭嗎？起來運動一下吧！

生活無趣嗎？挑戰點新鮮的吧！

附註：菸、酒、負面情緒會導致神經元受損；運動有助於神經元增生

青光眼(綠內障)&黃斑部病變

當然，這篇文章不是要搶我老姊的專業說...

純粹只是想把她教我的東西轉換成白話

這兩種可能會導致失明的毛病到底差別在哪裡

簡單來說咧：

黃斑部病變就是sensor壞掉

青光眼就是排線(電線)壞掉

哈哈哈...

原本跟我一樣搞不清楚的朋友有看懂嗎？