台灣具有很棒的中西醫合作條件,但就是互相之間存在許多歧見。若以工程的眼光來看,兩者都相當科學,且各有所長!
========================小故事穿插線========================
曾因工作意外導致兩指骨折,當下進醫院固定患肢、縫合傷口、打破傷風,最後醫生開了止痛藥與抗生素,便交代下周回診檢查。
這痛還算能忍;加上已經打了破傷風、而且傷口不大,如有細菌感染,我選擇先交給免疫系統,於是止痛藥與抗生素都被我擱著了。
但過去所學告訴我,如患部不快點癒合,會耽擱復健的日程,這對日後運動功能的恢復相當不利。
於是尋求信任的中醫,開了有關活血化瘀與造骨的藥。
一周後回診,醫生反覆看著X光片與病歷號碼,確認沒拿錯片子,口中喃喃地說:騙人的吧?哪有人癒合這麼快?
========================小故事到這裡========================
我喜歡以類比與數位訊號的處理來做比喻:
西醫的診察方式就像是對類比訊號做取樣:每隔一種生理特徵 (訊號處理則是每隔一段時間) 取樣一次,其中每種取樣值都應落在某個“正常範圍”,否則就代表生病。配合精密儀器的幫忙,很快就能確診。
但其中有個相當大的問題:如果異常落在取樣之外呢?
意思就像是反覆開門以確認小孩是否在書房內用功讀書,但你很難保證關門期間,小孩在房內做了什麼。
所以肝指數高,代表肝一定有問題;但肝有問題,肝指數卻不一定高,這樣的問題層出不窮,甚至引發醫療糾紛。
中醫呢?其診察的方式就像是直接處理類比訊號:
典籍 (資料庫) 記載了各種病症會引發何種病徵 (就像是訊號的波形),醫師靠著望聞問切五法,判斷目前所見的波形與資料庫裡的哪種相符,於是能診斷出不少儀器沒察覺到的問題。
但其缺點也正如類比訊號處理的缺點,過大的資料庫讓處理時間變得緩慢(確診時間長),但有些病症的治療卻是慢不得的。
另外,有關病症 (訊號) 的種類判定,到底與典籍中的何種病症相似程度最高?決策過程全靠人為的主觀判定,最後常導致相同病症卻有不同的診斷結果。
另外,就算醫師能熟記資料庫裡的龐大資訊量,但望聞問切都得靠醫者感官,而醫者感官是否足夠敏銳,這是檢定考試無法評量的!
且感官畢竟不是儀器,就算被評定為不合格也無法校正,這也是我認為中醫素質較為良莠不齊的原因之一。
最後再舉個例子:取傾頹的橋樑材料送驗,並不一定能檢出哪裡不合格,若一群人齊步走,其步頻正好對上橋樑的固有頻率而造成共振坍塌,這種問題很難從各元素的逐一檢驗來發現現。但反過來說,建造橋樑的各元素都必須合於規範。
由此觀之,中西醫都相當科學,但也都有其不足。如果單純依據西醫的檢測結果開立中藥方,似乎不能說是真正的“中西醫整合”。
如果中西醫之間能互相了解、化解對立,建立良好的轉診機制,而不是靠民眾自行判斷(畢竟多數民眾的專業並不在醫學領域),相信會是一大福音。
========================小故事穿插線========================
曾因工作意外導致兩指骨折,當下進醫院固定患肢、縫合傷口、打破傷風,最後醫生開了止痛藥與抗生素,便交代下周回診檢查。
這痛還算能忍;加上已經打了破傷風、而且傷口不大,如有細菌感染,我選擇先交給免疫系統,於是止痛藥與抗生素都被我擱著了。
但過去所學告訴我,如患部不快點癒合,會耽擱復健的日程,這對日後運動功能的恢復相當不利。
於是尋求信任的中醫,開了有關活血化瘀與造骨的藥。
一周後回診,醫生反覆看著X光片與病歷號碼,確認沒拿錯片子,口中喃喃地說:騙人的吧?哪有人癒合這麼快?
========================小故事到這裡========================
我喜歡以類比與數位訊號的處理來做比喻:
西醫的診察方式就像是對類比訊號做取樣:每隔一種生理特徵 (訊號處理則是每隔一段時間) 取樣一次,其中每種取樣值都應落在某個“正常範圍”,否則就代表生病。配合精密儀器的幫忙,很快就能確診。
但其中有個相當大的問題:如果異常落在取樣之外呢?
意思就像是反覆開門以確認小孩是否在書房內用功讀書,但你很難保證關門期間,小孩在房內做了什麼。
所以肝指數高,代表肝一定有問題;但肝有問題,肝指數卻不一定高,這樣的問題層出不窮,甚至引發醫療糾紛。
中醫呢?其診察的方式就像是直接處理類比訊號:
典籍 (資料庫) 記載了各種病症會引發何種病徵 (就像是訊號的波形),醫師靠著望聞問切五法,判斷目前所見的波形與資料庫裡的哪種相符,於是能診斷出不少儀器沒察覺到的問題。
但其缺點也正如類比訊號處理的缺點,過大的資料庫讓處理時間變得緩慢(確診時間長),但有些病症的治療卻是慢不得的。
另外,有關病症 (訊號) 的種類判定,到底與典籍中的何種病症相似程度最高?決策過程全靠人為的主觀判定,最後常導致相同病症卻有不同的診斷結果。
另外,就算醫師能熟記資料庫裡的龐大資訊量,但望聞問切都得靠醫者感官,而醫者感官是否足夠敏銳,這是檢定考試無法評量的!
且感官畢竟不是儀器,就算被評定為不合格也無法校正,這也是我認為中醫素質較為良莠不齊的原因之一。
最後再舉個例子:取傾頹的橋樑材料送驗,並不一定能檢出哪裡不合格,若一群人齊步走,其步頻正好對上橋樑的固有頻率而造成共振坍塌,這種問題很難從各元素的逐一檢驗來發現現。但反過來說,建造橋樑的各元素都必須合於規範。
由此觀之,中西醫都相當科學,但也都有其不足。如果單純依據西醫的檢測結果開立中藥方,似乎不能說是真正的“中西醫整合”。
如果中西醫之間能互相了解、化解對立,建立良好的轉診機制,而不是靠民眾自行判斷(畢竟多數民眾的專業並不在醫學領域),相信會是一大福音。